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Dr. Furman, muchas gracias. Excelente explicación acerca de las posibles causas. Entre junio 2019 hasta febrero 2020 aproximadamente he consultado a varios otorrinos debido a un oído en el que perdí un poco la audición y en algunas ocasiones tuve esos sonidos extraños dentro del oído. En todas esas consultas ningún médico me habló de varias de las causas que Ud. menciona, el bruxismo por ejemplo , creo que es la causa en mi caso. Gracias y Saludos desde Lima Perú.

El hecho de que la DM2 se encuentre relacionada con otros determinantes patológicos, que son causa del riesgo cardiovascular —RCV- aumentado de esta entidad, nos advierte de alguna manera de la importancia de aplicar estrategias que demoren o prevengan la aparición de la enfermedad prevención primariapermitan su detección precoz prevención secundariao que una vez prevención secundaria de la diabetes, eviten la aparición de complicaciones patológicas prevención terciaria.

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Las dos situaciones incluidas en ese concepto fueron la glucosa basal alterada —GBA- y la intolerancia a la glucosa —ITG. La prevención de la DM 2 en relación al tratamiento de otros factores de riesgo cardiovascular La otra cara del estudio DREAM fue para el antihipertensivo ramipril, que mostró resultados esperanzadores en el The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study — HOPE- con RR 0,66 0,85 como poshoc, pero que no demostró disminuir la incidencia de DM2 en este; sin embargo, no empeoró los resultados prevención secundaria de la diabetes metabolismo hidrocarbonado como así lo han mostrado otras familias de antihipertensivos, tal es el caso de los betabloqueantes atenolol, en el estudio Losartan Intervention prevención secundaria de la diabetes Endpoint Reduction — LIFE- 21,22,25, Prevención secundaria de la diabetes tipo 2 Cribado de la diabetes no diagnosticada En realidad establecer estrategias de cribado de la DM2 estaría justificado por su historia natural que se traduce en varios aspectos.

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El seguimiento de estos estados debe ser anual.

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La mayor parte de las estrategias preventivas son de base inmunológica. La tolerancia inmunológica se define como un proceso fisiológico dentro del sistema inmunitario, que engloba procesos destinados a eliminar o neutralizar la acción de las células T autorreactivas, y de esa forma proteger antígenos titulares propios.

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La inducción de tolerancia se puede conseguir mediante la administración de un antígeno a determinadas dosis, que pueden producir el fenómeno prevención secundaria de la diabetes tolerancia por diversos mecanismos: inducción de supresión activa, detección clonal o anergia clonal. La inducción de la tolerancia se puede conseguir administrando el antígeno por vía parenteral, o a través de las mucosas.

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Se ha comprobado en modelos animales y en estudios humanos, que cuando se administra a dosis elevadas promueve el reposo funcional de la célula bcon mantenimiento de la prevención secundaria de la diabetes insulínica residual, lo que las hace menos susceptible al daño inmunológico.

En estos elementos se basa su aplicación en la fase preclínica de la DM.

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Una vez realizado el procedimiento, las células linfocitarias son nuevamente reinfusionadas al paciente.

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En personas con DM 1 de reciente comienzo tratados con dicho proceder, las necesidades de insulina y el control click se mantienen estables por un periodo de un año. Inmunoterapia semiespecífica Inmunoterapia mediada por péptidos La existencia de péptidos que compiten con la unión de las moléculas del Sistema Mayor de Histocompatibilidad, es el fundamento teórico para el bloqueo de la activación de las células T en el proceso de desarrollo de prevención secundaria de la diabetes DM 1.

Dichos péptidos se han utilizado de forma experimental para el tratamiento de diversas enfermedades autoinmunes.

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En la historia natural de la DM2 podemos describir varios estadíos:. La tendencia actual al igual que en la DM2 es la intervención precoz en estadío preclínico para evitar la aparición de complicaciones tardías.

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Es conveniente también combatir el dolor.

Puede mejorarse la circulación colateral y posiblemente reduciendo el espasmo arterial. Como base del tratamiento y de acuerdo a las necesidades del paciente, se realiza una evaluación fisioterapéutica antes de comenzarlo a ejecutar.

La sangre caliente de esta zona pasa al centro vasomotor, deprime su acción y produce relajación y dilatación de todos los vasos sanguíneos de las extremidades. El calor nunca debe aplicarse a los pies o a las piernas, ya que solamente produce una vasodilatación local, la cual sin un aporte sanguíneo, produce lesiones tisulares, tal es el caso de quemaduras prevención secundaria de la diabetes sensibilidad alterada.

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Equivalen a la vigilancia de la salud, una de las actividades de la medicina del trabajo. En este sentido, el objetivo de la prevención secundaria es que el diagnóstico y tratamiento precoz mejoren el pronóstico y control de las enfermedades.

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