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Los cambios en guia clinica diabetes mellitus tipo 1 2020 nivel de evidencia de, por ejemplo, E a C no se indican a continuación. Entre los cambios desde las recomendaciones del año pasado: Para los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren un medicamento inyectable, se prefiere un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón en lugar de la insulina. Para los pacientes con diabetes tipo 2 que no usan insulina, el autocontrol rutinario de la glucosa tiene un beneficio adicional limitado.

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Un mayor consumo de frutos secos, bayas, yogur, café y té se asocia con un riesgo reducido de diabetes. Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

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Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos. El consejo para abandonar el tabaco se ha demostrado eficaz y con una buena relación coste-efectividad en los diabéticos Grado de recomendación A. La obesidad comporta un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2.

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Grado de recomendación B. Grado de recomendación D. Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A.

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Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo. El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente. La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular.

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El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas. Grado de recomendación A.

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Sección 5. Las recomendaciones y la evidencia de respaldo sobre los trastornos de ansiedad, depresión, conducta alimentaria desordenada y enfermedades mentales graves que se encontraban anteriormente al final de la Sección 4 se han trasladado a la Sección 5 y se incluyen en "Cuestiones psicosociales".

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Sección 6. Una discusión de los informes AGP, el tiempo en el rango y los indicadores de gestión de glucosa siguen las nuevas recomendaciones.

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También se agregó un ejemplo de informe AGP Fig. La tabla 6.

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Como vemos, todos los test menos el primero Glucemia al azar con síntomas deben ser repetidos cuanto antes para confirmar el diagnóstico. En caso de que el diagnóstico no se confirme con el segundo test da igual que los test sean diferentes se debe citar al paciente para repetir la prueba a los meses de las primera.

La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo. Para su prevención deben realizarse intervenciones sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina.

La categoría de prediabetes incluye a personas con elevado riesgo de padecer diabetes y con alto riesgo cardiovascular. La persona es capaz de autocontrolarse y tratarse con ingesta oral.

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La persona es capaz de autotratarse a veces con dificultad. Puede ocurrir una pérdida de conciencia.

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Las hipoglucemias de repetición disminuyen la calidad de vida y producen un aumento de la mortalidad. Las estrategias para prevenir las hipoglucemias, se basan en la disminución de los objetivos de glucemia HbA1csimplificación de los regímenes de insulinización, tratamiento con bomba de insulina y reajuste de las ingestas y ejercicio físico. En los casos de hipoglucemias severas que requieren la ayuda de una segunda persona por disminución del nivel de consciencia se aconseja la inyección guia clinica diabetes mellitus tipo 1 2020.

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La dieta debe ser equilibrada, variada y tener en cuenta las variaciones glucémicas con las ingestas y tratamiento insulínico. Esta cantidad garantiza un aporte de energía suficiente en forma de glucosa para el sistema nervioso central sin depender de la producción de glucosa a partir de proteínas y grasas.

La monitorización de los gramos totales de HC sigue siendo la estrategia principal para lograr el guia clinica diabetes mellitus tipo 1 2020 glucémico.

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En los pacientes en tratamiento con insulina debe ajustarse la ingesta de HC y la acción source las insulinas en función de la monitorización capilar de las glucemias, para evitar tanto las hiperglucemias como las hipoglucemias.

La ingesta planificada y regularizada de HC mejora el control metabólico y la calidad de vida.

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Deben seguir una dieta por equivalencias o unidades de intercambio. Desventajas: requiere educación y entrenamiento. Se aconseja una pauta flexible y se establece un ratio de insulina:HC.

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Mejora el control de la glucemia, disminuye los factores de riesgo cardiovascular, disminuye el peso y favorece el bienestar. Se recomienda el ajuste de la medicación o la ingesta antes del ejercicio para prevenir hipoglucemias y mantener el aporte de HC y controles de glucemia si el ejercicio va a ser prolongado.

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Se recomienda monitorizar la glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de DM. En este aspecto se apunta la posibilidad de utilizar nuevas tecnologías que ayuden a implementar las actividades preventivas en la DM2 B.

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Al igual que en el tratamiento se advierte que la MET puede asociarse con deficiencia de vitamina B12 por lo que se debe monitorizar esta especialmente si existe anemia o signos de neuropatía B. Recalcan que el abordaje de los estilos guia clinica diabetes mellitus tipo 1 2020 vida MEV y los aspectos psicosociales son los puntales sobre los que pivota el manejo de la DM, de ahí que debe educar sobre el autocontrol, la nutrición y la utilización de la medicación.

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Una evaluación médica completa debe ser realizada en la visita inicial al confirmar el diagnóstico y la clasificación de la DM. Detectar complicaciones de la DM y condiciones comórbidas potenciales. Control y tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con DM establecida.

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Desarrollar un plan para el cuidado continuo. A su vez en los pacientes con DM1 se debería evaluarlos sobre la enfermedad tiroidal autoinmune tras el diagnóstico y periódicamente. Del mismo modo que en adultos con esta enfermedad deberían investigarse sobre la enfermedad celíaca sobre todo si existen síntomas gastrointestinales, o signos o alteraciones analiticias sugestivas de esta enfermedad 8.

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La Tabla 5. Se destaca este año que no existe un porcentaje ideal de calorías sean de los hidratos de carbono, grasas o proteínas en la población con DM, prescribiendo una dieta individualizada en cada paciente.

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Aconsejan recomendar a todos los pacientes que no guia clinica diabetes mellitus tipo 1 2020 fumar Atampoco cigarrillos electrónicos A,este aspecto se actualiza a raíz de las nuevas alertas sobre muertes al respecto.

Se debe evaluar los síntomas de la DM como angustia, depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación, y las capacidades cognitivas utilizando herramientas estandarizadas y validadas en la visita inicial, a intervalos periódicos, y cuando hay un cambio en la enfermedad o en el tratamiento.

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